Gastroenteritis-Diagnostik
 | Die Auswahl der durchzuführenden Untersuchungen richtet sich in erster Linie nach den Anforderungen des Einsenders. Bei einer allgemeinen Anforderung auf Pathogene Keime/ Durchfallerreger werden zur Auswahl der durchzuführenden Untersuchungen folgende Parameter herangezogen: |
- Klinische Angaben
- Stuhlbeschaffenheit (fest, blutig, schleimig, wässrig usw.)
- Patientenalter
- Vorausgegangene Krankenhausaufenthalte, Antibiotika-Therapien, Immunsuppression
- Auslandsaufenthalte
- Epidemiologische Angaben
Gezielte Einzelanforderungen von Untersuchungen, z.B. zur Nachkontrolle oder als Umgebungsuntersuchungen, sind ebenfalls indiziert.
| Diagnose/ Angaben zum Patienten/ weitere Hinweise auf dem Unterrsuchungsauftrag: | TPE: Salmonella Shigella Yersinia Campylobacter | EPEC (Synonym: Dyspepsie- Coli, DC ) | EHEC/ ETEC/ Vero- toxin | Clostridium difficile- Toxin A/B | Rotavirus Adenovirus Astrovirus Norovirus | Parasiten Giardia lamblia Entamöba histolytica Kryptosporidien Wurmeier |
| Unauffällige Stühle | X | |||||
| Anforderung TPE auf Anforderungsbeleg/ Überweisungsschein | X | |||||
| Durchfall / fehlende klinische Angaben | X | |||||
| und Kinder < 6Jahre | X | X | ||||
| und Kinder < 2Jahre | X | X | X | |||
| Anforderung pathog. Keime / Durchfallerreger auf Anforderungsbeleg/ Überweisungsschein | X | X | ||||
| und Kinder < 6 Jahre | X | X | X | |||
| und Kinder < 2 Jahre | X | X | X | X | ||
| und blutiger Durchfall bzw. blutige/wässrige/ schleimige Stuhlprobe | X | X | X | |||
| nach Auslandsaufenthalt | X | X | X | X | ||
| nach Antibiotika-Therapie/ stationäre Patienten | X | X | X | |||
| bei Immunsuppression | X | X | X | X | X | X |
| Nierenversagen, HUS, TTP u. anamn.Diarrhoe | X | |||||
| Rezidivierende Diarrhoe | X | X | ||||
| Appendizitis | X | |||||
| Seroneg. Arthritis | X |
Besondere Indikationen:
Bei besonderen Indikationen sind weitere Erreger in die Untersuchung einzubeziehen:
Immunsuppression:
Zusätzlich: Aeromonas, Mycobakterium, FDPB (fakultativ darmpathogene Bakterien), Pilze (quantitativ), Protozoen, Mikrosporidien und gegebenenfalls Resistenzbestimmung.
Persistierende oder rezidivierende Diarrhoe länger als 3 Wochen:
TPE, C.difficile, EHEC, EPEC, Protozoen, Yersinia-Anreicherung, Yersinia-Serologie
Appendizitis, Arthritis, Erythema nodosum:
TPE unter besonderer Beachtung von Yersinia und Yersinia-Anreicherung, Yersinia-Serologie
Nierenversagen, HUS, TTP und anamnestische Diarrhoe:*
TPE und EHEC (Enterohämorrhagische E.coli ) Toxinnachweis (Verotoxin, SLT) Kultur und PCR-Bestätigungsteste.
Wässrige Diarrhoe nach Auslandsaufenthalt / Choleraverdacht:*
Zusätzlich:Vibrio-Kultur und Anreicherung
*Bitte tel. Vorabinformation an das Labor (Notfalldiagnostik)
